Краниосаральная система остеопатии

Протокол пальпации швов свода черепа

Пальпация швов по гениальному протоколу по шагам
В видео методика пальпации швов свода черепа. После видео описание этапов пальпации и швов.

В данном подходе мы опираемся на ощущение податливости и форму тканей, а на следующем этапе добавляем в контакт со швами краниосакральный ритм. Такая последовательность позволяет сохранить связь ритма с податливостью тканей и с формой тканей (швов) для совмещении хорошей пальпации с хорошим движением.
Перед очным семинаром по основам краниосакральной системы слушатели самостоятельно изучают материал, который можно изучить самостоятельно и отрабатывают предложенные практики. Это освобождает драгоценное время очного семинара для пальпации и постановки рук, которую невозможно сделать самостоятельно.

Подробнее про очные семинары по фасциальным равновесиям.

Пальпация венечного шва в краниосакральной остеопатии

Пальпаторный путь начинается от брегмы (отмечена синим кружочком). Оператор зигзагообразно спускается по венечному шву каудально к птериону. Венечный шов заканчивается когда оператор встречает на пути перпендикулярно расположенный клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietalis, в который вступает венечный (отмечен красным).
Pterion

Пальпация птериона в краниосакральной остеопатии

Пальпируя швы птериона, остеопат переходит с каудального конца венечного шва (отмечен красным) на клиновидно-теменной шов (отмечен бирюзовым), а с него на клиновидно-чешуйчатый шов (отмечен розовым).

  1. Венечный шов;
  2. Клиновидно-теменной шов;
  3. Клиновидно-чешуйчатый шов.
Pterion

Птерион в краниосакральной остеопатии

Птерионом называется область на своде черепа, где соединяются четыре кости при помощи трёх швов.

  1. Венечный шов соединяет лобную и теменную кости;
  2. Клиновидно-теменной шов соединяет большое крыло клиновидной кости с теменной;
  3. Клиновидно-чешуйчатый шов соединяет большое крыло с чешуей височной кости.

В Словаре медицинских терминов птерион это — антропометрическая точка на черепе: место схождения лобной, теменной и височной костей и большого крыла клиновидной кости.

Слово pterion греческого происхождения - pteron переводится как крыло. Можно подумать про большие крылья клиновидной кости, которые доступны для пальпации в области птериона.


В краниосакральной остеопатии область птериона важна в биомеханике черепа. При исследовании краниосакральной подвижности костей черепа области птериона и астериона стоит проверять в первую очередь.

Остеопатическая техника на птерионе состоит в послойном восстановлении подвижности сочленений. Поэтому важна последовательность наложения костей друг на друга в области птериона.

Глубже всех лежит лобная кость. Лобную покрывает теменная кость. Теменную покрывает клиновидная кость, а самой поверхностной костью является височная кость.

Остеопатическая техника на птерионе начинается с соединения лобной и теменной костей, потом теменной и клиновидной и в самом конце остеопат восстанавливает подвижность клиновидно-чешуйчатого шва.

У новорожденных в области птериона находится клиновидный родничок.
Птерион и кости черепа в краниосакральной остеопатии
На рисунке показаны кости и область птериона выделена кружочком
Типы строения птериона в краниосакральной остеопатии
Рис. Четыре типа строения птериона по описанию Murphy: spheno-parietal (A), fronto-temporal (B), звёздчатый (C) и epipteric (D). Буквами отмечены F—лобная кость, P—теменная кость, T—височная кость, S—клиновидная кость, E—дополнительная кость epipteric.
Варианты строения птериона на препаратах в краниосакральной остеопатии
Рис. Варианты строения птериона на препаратах.
По внутренней поверхности область птериона пересекает средняя менингеальная артерия.
Варианты строения птериона на препаратах в краниосакральной остеопатии
Рис. Изображено прохождение средней менингеальной артерии по территории птериона.
sutura spheno-temporalis

Клиновидно-теменной шов в краниосакральной остеопатии

Клиновидно-чешуйчатый шов, sutura spheno-squamosa в краниосакральной системе
Клиновидно-чешуйчатый шов, sutura spheno-squamosa
Биомеханика краниосакральной системы включает в себя движение между клиновидной и теменными костями. Подвижность в большой степени реализуется в швах.

Соединение клиновидной кости с теменной костью происходит посредством sutura spheno-temporalis. Соединение лежит в области птериона, где задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется с передненижним углом теменной кости. При этом клиновидная кость сверху покрывает теменную.
sutura spheno-squamosa

Клиновидно-чешуйчатый шов в краниосакральной остеопатии

Биомеханика краниосакральной системы включает в себя движение между клиновидной и височной костями. Подвижность в большой степени реализуется в швах.

Клиновидно-чешуйчатый шов представляет собой соединение большого крыла клиновидной кости с чешуей височной кости. Шов также как и большое крыло начинается на своде черепа и потом переходит с боковой поверхности свода черепа на его основание. В области этого перехода расположена опорная точка, или пивот – punctum spheno-sqamosum (PSS).

Таким образом, в клиновидно-чешуйчатом шве можно выделить две части.
Вертикальная часть шва – от птериона до опорной точки, punctum sphenosquamosum (PSS), где шов имеет наружный срез: височная кость покрывает клиновидную;
Горизонтальная часть шва – от опорной точки (PSS) до ости клиновидной кости, где шов имеет внутренний срез: клиновидная кость покрывает височную кость.
Краниосакральная система, чешуйчато-клиновидный шов, spheno-squamosa
Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa.
Вертикальная часть шва и начало горизонтальной
Краниосакральная система, чешуйчато-клиновидный шов, spheno-squamosa, горизонтальная часть
Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa. Горизонтальная часть шва.
Краниосакральная система, чешуйчато-клиновидный шов, spheno-squamosa, вид изнутри
Чешуйчато-клиновидный шов, sutura spheno-squamosa на внутренней поверхности основания черепа.

Пальпация теменно-чешуйчатого и теменно-сосцевидного швов в краниосакральной остеопатии

От птериона остеопат пальпаторно следует по теменно-чешуйчатому шву, или чешуйчатому, sutura squamosa дорсально.

На пути он встретит участок шва "язычок", где при переходе с теменно-чешуйчатого на теменно-сосцевидный шов, sutura parietomastoideа теменная кость покрывает височную (отмечен красным).

Путь над височной костью заканчивается на астерионе, куда остеопат приходит по теменно-сосцевидному шву (отмечен красным и жёлтым).

Пальпация затылочно-сосцевидного и лямбдовидного швов в краниосакральной остеопатии

От астериона (отмечен красным) ведут две дорожки швов: краниально к лямбде по лямбдовидному шву и каудально по затялочно-сосцевидному шву к переходу на основание черепа. Зигзагообразной остеопатической пальпацией оператор сначала спускается вниз, потом возвращается к астериону и поднимается к лямбде.
sutura occipitomastoidalis

Затылочно-сосцевидный шов в краниосакральной остеопатии

Биомеханика краниосакральной системы включает в себя движение между затылочной и височной костями. Подвижность в большой степени реализуется в швах.

Шов начинается на своде черепа от астериона и следует каудально, переходя на основание черепа до яремного отверстия. В затылочно-сосцевидном шве выделяют две части: вертикальную и горизонтальную. Вертикальная часть расположена на своде черепа, а горизонтальная на его основании. Кроме того, границей между вертикальной и горизонтальной частями шва служит мыщелко-чешуйчато-сосцевидный пивот, или PCSM, лежащий при переходе со свода черепа на его основание.

Вертикальная часть затылочно-сосцевидного шва идет от астериона до стержневой мыщелко-чешуйчато-сосцевидной точки, или punctum condilo squamomastoidalis (PCSM). На всём протяжении этой части шва височная кость покрывает затылочную.

Горизонтальная часть затылочно-сосцевидного шва продолжается от PCSM до яремного отростка. На протяжении этой части шва затылочная кость покрывает височную.
Расположение швов затылочной кости и смежных венозных синусов.
SutPetroOcc - петро-базилярный шов,
forJag - яремное отверстие,
SutOccMast - затылочно-сосцевидный шов.
Хорошая подвижность в затылочно-сосцевидном шве и в следующих швах затылочной кости на основании черепа особенно важна для успешного дренирования крови по венозным синусам в яремную вену. Мы можем видеть, что сигмовидный синус проходит близко к вертикальной части затылочно-сосцевидного шва и лежит непосредственно под его горизонтальной частью. И как затылочно-сосцевидный шов заканчивается яремным отверстием и sutura petrojugularis, так и сигмовидный синус дренируется в яремную вену в яремном отверстии.
sutura occipitoparietalis

Лямбдовидный, или затылочно-теменной шов в краниосакральной остеопатии

Биомеханика краниосакральной системы включает в себя движение между затылочной и теменной костями. Подвижность в большой степени реализуется в швах.

Шов проходит от lambda до asterion. На своем протяжении шов меняет срез. От ламбды до стержневой затылочно-теменной точки, punctum occipitoparietale (POP), затылочная кость покрывает сверху теменную кость. После этого в нижней части шва от РОР до астериона теменная кость покрывает сверху затылочную.
Краниосакральная остеопатия - лямбдовидный шов
Лямбдовидный шов. Ast - астерион, Lamb - лямбда.
Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме. Там больше обсуждений практики и мнений участников.

Телеграмм Интересной остеопатии


Вот интересное обсуждение работы при Воронкообразной деформации грудной клетки:
~
Читать по теме