Лобная кость в краниосакральной остеопатии

Лобная кость - это то, что всегда находится прямо перед нами, когда мы сидим в изголовье пациента - одном из самых частых краниосакральных положений.

Хороший контакт с лобной костью позволяет остеопату работать

• с самой костью и её швами,
• с вентральной частью ТМО, включая серп,
• с внутрикостными напряжениями, вектора которых часто проходят через лобную кость,
• с лобными долями головного мозга,
• с равновесием между передней черепной ямкой с её содержимым с одной стороны и орбитами, носовой полостью, решетчатой костью с другой,
• с равновесиями между передней и задней полусферами головы,
• с лобной ветвью тройничного нерва.

Путь ко всем этим взаимодействиям лежит через хороший остеопатический контакт с лобной костью. Основа контакта - это базовая краниосакральная биомеханика, которую мы разберём в этой статье.

Кроме статьи биомеханику лобной кости и работу с ней и через неё вы можете изучить в видеоуроках. Чтобы их получить, заполните форму регистрации ниже. Пока онлайн курс по краниосакральной системе в процессе съёмки, уроки бесплатны.

• Краниосакральная подвижность;
• Суммарная ось;
• Составные оси;
• Пальпация лобной кости;
• Соматические дисфункции лобной кости;
• Швы лобной кости;

Когда мы учили в ВУЗе анатомию, и держали лобную кость в руке перед зачётом по костям, то видели, что лобная кость одна. Позже, в краниосакральной остеопатии мы узнали, что лобная кость хоть и одна, но ведёт себя, движется в краниосакральном ритме как парная.

Как все парные кости лобная кость совершает движения наружной и внутренней ротации на фазах флексии и экстензии краниосакрального ритма. Как самостоятельные кости в краниосакральном ритме движутся правая и левая половины лобной кости. Соответственно, для каждой из половин выделяют свою ось. Половинки соединяются по метапическому шву в единую лобную кость.

Лобная кость в краниосакральном ритме совершает объёмные движения. Кость меняет своё положение по отношению к другим костям и черепу: наклоняется, поворачивается и др. Кроме того, меняются форма и объём самой кости в соответствии с фазами ритма.

С некоторым упрощением разноплановое движение лобной кости в краниосакральном ритме можно объединить во вращение вокруг суммарной оси. Эта модель рассматривается ниже. Затем мы изучим модель с более точным представлением о движении кости. Для этого  спроецируем движение лобной кости в краниосакральном ритме на 3 плоскости: фронтальную, горизонтальную и сагиттальную.

Ось вокруг которой происходит движение в краниосакральном ритме обычно проводят через два анатомических ориентира. Суммарные оси лобной кости проходят через центры лобных бугров и центры орбитальных отростков каждой половинки лобной кости.

Движение лобной кости по суммарной оси в краниосакральном ритме

Во время фазы флексии краниосакрального ритма происходит наружная ротация лобной кости. Происходят следующие изменения:

• Лобно-скуповые углы смещаются вентрально и слегка каудально;
• Метопический шов углубляется и слегка отступает дорсально;
• Глабелла смещается дорсально и немного краниально;
• Венечный шов опускается каудально на уровне брегмы;
• Задние края орбитальных пластинок двигаются латерально.

Таким образом происходит раскрытие половин лобной кости. Во время фазы экстензии, а правильнее сказать, внутренней ротации происходит прямо противоположный процесс.

Для детального понимания живого объёмного движения кости спроецируем движение на три плоскости: фронтальную, сагиттальную и горизонтальную. Движение в каждой плоскости будет происходить вокруг соответствующей составной оси.

На фазе флексии, или наружной ротации краниосакрального ритма во фронтальной плоскости вращение двух половин лобной кости будет происходить вокруг своих передне-задних осей (круг на рис. 1).

При этом обе половины чешуи лобной кости будут расходится латерально, особенно в области брегмы. Внутренние столпы наоборот - двигаются навстречу друг другу и немного подниматься краниально.

Наружные столпы будут опускаться каудально и медиально (рис. 1).

Телеграмм Интересной остеопатии

• Наружный столп – вентро-каудо-латерально
•  Внутренний столп – дорсо-краниально
•  Метапический шов – дорсо-краниально

• На протяжении шва от брегмы до PFP лобная кость имеет грань с внутренним срезом и покрывает сверху теменную кость.
• От пивота PFP до птериона у лобной кости грань шва с наружным срезом, т.е. теменная кость покрывает сверху лобную.

1. Края решетчатой вырезки лобной кости через полуячейки соединяются с передним и латеральными краями решетчатой пластинки;
2. Носовая ость лобной кости соединяется с передним краем перпендикулярной пластинки решетчатой кости;
3. Лобный гребень на уровне слепого отверстия соединяетсяс крыльями петушиного гребня решетчатой кости.