Рука - стратегия и техники в остеопатии

Разбираем 4 важнейшие концепции и отрабатываем их техниками. Используем фасциальные, внутрикостные и сосудистые техники.

Рука традиционно рассматривается как тема из 40+ дисфункций и техник на суставах, мышцах и связках. Как ремонтный набор ключей, чтобы подкрутить разболтавшиеся шарниры манипулятора у робота.

Карпальный канал во взаимосвязи с шеей и верхней апертурой

Первая тема из четырёх
1) Острая боль
Рефлекторная мышечная реакция на боль выражается в удалении пораженного участка от источника боли. Уколол палец — отдёрнул руку.

2) Мышечная реакция на боль обычно включает компоненты:
  • Человек приведёт повреждённую руку ближе к телу.
  • Сокращение мышц плечевого пояса, шеи, туловища со стороны повреждения.
  • На уровне плечевого пояса возникнет дуга с выпуклостью в противоположную сторону от источника боли.
  • Возникнет вторичная дуга позвоночника, уравновешивающий первичную «болевую» дугу.

3) Субклиническое раздражение.
При субклиническом раздражении, т. е. когда есть соматическая дисфункция, но нет стойкого ощущения боли возникает та же самая защитная мышечная реакция туловища. Но постепенно и мягко.

4) Механизм адаптации тела на напряжение в кисти
Также как укола пальца, раздражение срединного нерва в карпальном канале ведёт к постоянному «подтягиванию» надплечья, напряжению мышц плечевого пояса, шеи и т. д. Такая противоболевая поза без явного ощущения боли может существовать долго и вторично вести к болям в шеи, спине, хрон. нарушению мозгового кровообращения, вестибулопатиям и др.

Поэтому остеопатическая работа с карпальным каналом может быть ключом для большой части хронических напряжений туловища.
Формат: запись видеоконференции в трёх видеоуроках:
1) Стратегия работы — 26 мин;
2) Диагностика и техники коррекции — 1 час 32 мин;
3) Уравновешивание руки и туловища — 38 мин.

Сначала теория, потом практика. Все практики во время мастер-класса начинаем с объяснения и демонстрации на скелете, потом отработка участниками, исправление неточностей и пояснения.
Рассмотрим:
  • Строение карпального канала, ладонного апоневроза и межкостной мембраны предплечья.
  • Общие принципы техник коррекции на предплечье и кисти. Захват, который может быть адаптирован к нужному участку ограничения подвижности.
  • Фасциальные техники для работы с карпальным каналом и ладонном апоневрозом кисти.
  • Фасциальные техники для работы с межкостной мембраной предплечья.
  • Ошибки, эффекты во время выполнения — обсуждение.
  • Переход из пройденных техник во внутрикостную работу.
  • Как работать при металлостеосинтезе.
  • Уравновешиваем две чаши весов. Одна чаша — это актуальной дисфункции в области предплечья, или кисти. Вторая чаша — это поза избегания боли, выраженная в напряжении тканей туловища, осанке.

Работа с гигромами

авторский подход

Принципы лечения гигром и других «обратных» ситуаций, когда не кисть влияет на тело, а тело на кисть.

Онлайн можно чему-то научиться?

Видео ученицы
На мастер-классе по карпальному каналу у одной из участниц был вопрос про работу с гигромами. Мы разобрали основные принципы. Участница семинара прислала видео с результатами своей работы.

Первое видео — исходное состояние гигромы. Второе видео — состояние запястья после нескольких приёмов.

Или посмотрите эти видео в нашем телеграм-канале.
https://t.me/interosteo/355
На видео пациентка показывает свою гигрому
На видео ситуация с гигромой после работы
Здоровье ваших пациентов в ваших руках!
Вы можете приобрести уроки в записи по ссылке ниже

Плечевой сустав

Вторая тема из четырёх
Замороженное плечо - это сложная задача для остеопата. Разберём авторский подход определения причины дисфункции сустава и варианты коррекции.
  • Подготовка. От чего зависит нормальное функционирование устава. Удерживающие, центрирующие и стабилизирующие плечевой сустав структуры.
  • Как понять актуальность проблемы? Диагностический путь к актуальности плечевого сустава: теория, практика, разбор.
  • Какие мышцы стабилизируют плечевой сустав; участие динамических стабилизаторов (мышц) в разных процессах.
  • Стрессовая осанка, поддержание рабочей позы, посттравматический тонус.
  • Взаимосвязи плечевого сустава с фасциально-мышечными, связочными и костными структурами.
  • Парадокс Кодмана - описание, методы определения. Техника диагностики и самодиагностики.
Тесты фасциальных натяжений при отведении руки "веер" в нескольких вариантах:
1) для свободного сустава,
2) при умеренном ограничении подвижности,
3) при выраженном ограничении подвижности по типу замороженного плечевого сустава.
  • Техника поэтапного включение верхней конечности в движение;
  • Тест "вагончиков" - для определения на каком этапе движения возникает ограничение и последующей корректировки.
  • Тест "веер" в положении лёжа.
  • Фасциальные техники для работы с плечевым суставом.
  • Протоколы корректировки выявленных при тестировании причин.
  • Ошибки, эффекты во время выполнения — обсуждение.
  • Переход из пройденных техник во внутрикостную работу.
Формат: запись видеоконференции в трёх видеоуроках:
1) Стратегия работы;
2) Диагностика и техники коррекции ;
3) Протоколы коррекции и ответы на вопросы слушателей.

Все практики во время мастер-класса начинаем с объяснения и демонстрации на скелете, потом отработка участниками, исправление неточностей и пояснения.

Внутрикостные техники на руке и апертуре

Третья часть из четырёх
Занимаемся Собственной подвижности костной ткани верхней конечности.
Поговорим об окостенении. Практически найдём ограничения подвижности костной структуры — внутрикостные дисфункции и займемся коррекцией.
1 тип. Травматические внутрикостные дисфункции
Если во время травмы силы, действующие на кость превышают её устойчивость, то происходит нарушение целостности кости. После консолидации образуется участок на месте повреждения кости, который не участвует в естественном движении всей кости. Такая область является внутрикостной дисфункцией травматического типа.

2 тип. Эмбриональные внутрикостные дисфункции
Внутрикостная дисфункция может образовываться при нарушении взаимосвязи составных частей кости. Составные части кости, как правило, это части, из которых состояла кость в процессе эмбриогенеза, либо раннего детства.

На мастер-классе будут даны методики диагностики и работы с каждым из типов дисфункций.

С какими дисфункциями вы научитесь работать в блоке
"Внутрикостные техники на руке и апертуре"

  • Большое внимание уделим работе со второй пястной костью.
Внутрикостная дисфункция второй пястной кости возникает при работе за компьютером с
мышкой. Это «бич» офисных сотрудников.
Периферия влияет на центр - происходит подъем надплечья и напряжение мышц шеи.
Таким образом внутрикостная дисфункция первой пястной кости приводит к болям в области шеи
и надплечья, головным болям. То есть механизм головных болей и болей в шее у офисных
сотрудников может быть через первую пястную кость, через пальчик.

После прохождения мастер-класса, все его участники смогут определять, пальпировать и
работать с этой дисфункцией, а, значит, помогать бОльшему количеству людей.

  • С внутрикосной дисфункция после перелома лучевой кости в типичном месте. Это дисфункция, которая возникает после падения на вытянутую вперед руку.

  • Третий большой практический блок будет посвящен работой с дисфункцией ключицы. Такая дисфункция может возникать как в результате травмы, перегрузки или в результате сложного эмбриогенеза. Мы исследуем разные типы ограничения подвижности ключицы и отработаем навыки пальпации и коррекции этой дисфункции.

  • Заключающий блок практики – это вся верхняя апертура во внутрикостном стиле. Мы рассмотрим костное кольцо выхода из грудной клетки вверх. Костное кольцо образованное рукояткой грудины, ключицей, лопаткой и шейно-грудным переходом. В этом функциональном костном кольце могут также находиться внутрикостные дисфункции в масштабе всей верхней апертуры. Рассмотрим диагностику и научимся делать техники коррекции.
Здоровье ваших пациентов в ваших руках!
Вы можете приобрести уроки в записи по ссылке ниже

Техники на сосудисто-нервных пучках руки

Четвертая часть из четырёх
Изучим основные сосудисто-нервные пучки руки и работу с ними с двух сторон:

1. Сосудисто-нервные пучки как самостоятельные структуры
Их дисфункции, диагностику, техники коррекции.

2. Сосудисто-нервные пучки как структуры, обеспечивающие взаимосвязь центральных структур нашего организма с периферическими.

Сосудисто-нервные пучки можно сравнить с водопроводными трубами, идущими от водонапорной станции к жилым домам или с линиями электропередачи от электростанции до жилых домов.

Когда мы наблюдаем такие дисфункции тканей, как повышенный тонус, застой, рассинхронизация участия в ритмах тела, расстройство обменных процессов и прочие часто большую роль играет иннервация и кровоснабжение, также как без нормального электро и водоснабжения жители (клетки) будут страдать.

На мастер-классе будут приведены концепция парных дисфункций, поиск пары в центральных, или периферических структурах, техники коррекции.

Знания и навыки, которые приобретут участники мастер-класса:

  • Научимся определять основные места пальпации сосудисто-нервных пучков руки на основе точек по Шофуру.
  • Изучим расположение, анатомию, проекции на кожу, костные ориентиры.
  • Изучим практику пальпации сосудисто-нервных пучков руки.
  • Научимся определять и работать с парными дисфункциями, когда область ограничения подвижности в периферических структурах связана посредством сосудисто-нервных пучков с зоной ограничения в центральных структурах тела.

Примеры парных дисфункций:
шейно-грудной переход - гигрома,
карпальный канал - гипертонус мышц шеи,
перелом лучевой кости в типичном месте в анамнезе - ограничение объёма в плечевом суставе и др.
1 - подмышечный нерв,
2 - подмышечная артерия

Практическая часть остеопатического подхода
при работе с сосудисто-нервными пучками

В этом блоке мы изучим и отработаем на практике следующие техники:

  • Подключичная артерия — пальпация, оценка подвижности, техника коррекции.
  • Подмышечная артерия — пальпация, оценка подвижности, техника коррекции.
  • Плечевая артерия — пальпация, оценка подвижности, техника коррекции.
  • Лучевая артерия — пальпация, оценка подвижности, техника коррекции.
  • Локтевая артерия — пальпация, оценка подвижности, техника коррекции.
  • Универсальная техника «центр» — «периферия»

Здесь вы можете оформить подписку на Курс по Руке

9500
р.
Видеозапись четырёх онлайн мастер-классов:
1) Карпальный канал и предплечье;
2) Плечевой сустав;
3) Внутрикостные техники на руке;
4) Техники на сосудисто-нервных пучках руки;
+ дополнительные материалы.

Доступ на 3 месяца.

Важные примечания и необходимый уровень слушателя

  • Если Вы знакомы с фасциями и ощущаете их движение, знаете терминологию и эффекты, то в этом фасциальном поле Вам будет комфортно изучать по мастер-классу новые взаимосвязи предплечья, техники и т.п.
  • Мастер-классы не подойдут тем, кто только начинает свой путь и не имеет опыта работы с фасциальной, или краниосакральной системами.
  • Для практической части необходимо найти себе модель, чтобы Вы могли отрабатывать техники, демонстрируемые в процессе-мастер-класса
  • Изображение и звук записаны в зуме. Всё видно и слышно, но есть небольшие шумы/нечеткости, связанные с особенностями программы zoom
Врач-остеопат, преподаватель Олег Бабкин

Автор

Автор и ведущий семинара врач-остеопат, преподаватель остеопатии Олег Бабкин.
Семинары по фасциям и краниосакральной системе я начал вести в 2013 году на каф. остеопатии СЗГМУ им. Мечникова. Это были мои первые темы.

За 10 лет преподавания остеопатии я читал фасции и ставил руки более, чем 300 слушателям.