Конспект работы с грудной клеткой при соматической дисфункции региона

Авторский подход к диагностике,
выделению диагонального вектора напряжения и техникам при болях в межлопаточной области

Конспект мастер-класса + 5 видео

Мы будем исходить из случая, когда пациент обратился к нам с жалобой на боли в межлопаточной области м мы нашли актуальность грудной клетки.


Это одна из самых частых жалоб в ежедневном приёме.

Остеопатическая диагностика грудной клетки на уровне региона

Путь в соматическую дисфункцию

В остеопатической диагностике вы можем двигаться согласно классической пропедевтике:

  • визуальная диагностика,
  • активные тесты,
  • пассивные тесты.

Визуальная диагностика в масштабе региона

Сочетание больших форм
При осмотре оператор в первую очередь отвечает на вопрос: какая это форма?

Остеопат увидел, что форма грудной клетки похожа на грушу с расширенной нижней частью и суженными верхними рёбрами. В сочетании с диагностикой подвижности форма даёт понимание того, как эта система движется и работает, а следовательно, в чём сложность движения и как мы можем помочь.
На что ещё обращать внимание?

- Наличие видимой невооружённым глазом экскурсии грудной клетки и её особенности: симметричность правой и левой половин, большее участие верхней части грудной клетки, или нижней.
- Положение в пространстве, положение относительно вертикальной оси.
- Глобальная форма: согнутое, разогнутое, скрученное, наклоненное положение.

Активные движения

Проявление форм в движении
Начав с больших формы неподвижно стоящего человека, мы продолжаем выявлять эти формы в движении при помощи активных тестов. Активные движения, которые пациент выполняет сам позволяют чётче увидеть особенности формы региона и их подвижность в амплитудном движении.

Активные движения помогают проявить большие взаимосвязи в регионе.

Мягкотканная диагностика в масштабе региона

Проявление форм и векторов напряжения в ритме

Первая практика посвящена диагностики грудной клетки в масштабе региона.


Оператор движется в ритме тканей и вовлекает в движение грудную клетку.


Практика позволяет провести диагностику по нескольким позициям:

  1. Движение грудной клетки как единого целого. Если остеопат ощущает, что весь регион следует за мягкотканным движением как одно целое, если нигде нет разобщенности, то это признак естественной подвижности.
  2. Ощущения единого объёма в руках может не быть. Вместо этого остеопат может почувствовать, что грудная клетка как будто состоит из нескольких больших частей. Например, что правая половина движется независимо от левой, присутствует жесткий вектор и т.п. Это признак соматической дисфункции.

Видеоуроки

В письмах с видеоуроками мы разберём остеопатический подход к зубочелюстной системе, ошибки пальпации, протоколы заземления.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Большие части региона

Соматические дисфункции грудной клетки в масштабе региона

В результате осмотра, тестов, прослушиваний у оператора формируется понимание особенностей формы и подвижности региона. Можно выделить "большие" типичные случаи с характерной симптоматикой, позой, дисфункциями регионального и локального масштаба.

Большие части региона

Диагональный вектор как соматическая дисфункция грудной клетки

Одна из самых частых соматических дисфункций грудной клетки в масштабе региона - это диагональный вектор напряжения от мечевидного отростка к Th2-Th4.


Вектор поддерживается ограничением подвижности следующих структур:

  • Диафрагмально-перикардиальная связка. Связка соединяет сухожильный центр диафрагмы и основание перикарда.
  • Перикардиально-позвоночная связка, или ligament Beraud. Большинство исследователей описывает её как группу продольных волокон, идущих от дорсальной стороны перикарда к позвоночнику.
  • Дисфункция Th2-Th4.
Защитная поза

Стрессовая осанка и соматическая дисфункция грудной клетки как её часть

Механизм описанного выше диагонального вектора можно объяснить как часть защитного паттерна осанки.

Фасциальный и мягкотканный подход

Фасциальная техника для работы с диагональным вектором

Взаимодействие, или техника коррекции диагонального вектора как соматической дисфункции может проводиться в фасциальном, мягкотканном, или жидкостном стилях.


Положение пациента - лёжа на спине. Врач сидит сбоку напротив грудной клетки.

Положение рук:

  • Нижняя рука остеопата под Th2-Th4.
  • Верхняя рука лежит на нижней апертуре грудной клетки, касаясь тенором мечевидного отростка.

Html code will be here