Остеопатический приём как живой организм. У него есть взросление, или начало, середина, или зрелость и завершение.

В начале остеопатического приёма врач-остеопат после беседы с пациентом начинает диагностику. Остеопатическая диагностика может включать самые разные тесты, прослушивания, пробные взаимодействия.

В результате диагностики у остеопата должно сложиться понимание, или ощущение об актуальной области с которой сейчас стоит взаимодействовать.

Остеопатическая диагностика движется от общего к частному. Сначала остеопат воспринимает организм пациента в целом. Если в теле дисфункция находится в пределах области, регион, или группа регионов, то остеопат сужает фокус своего внимания и переходит к изучению этой области.

Изучая регион, остеопат может обнаружить локальную структуру, ограничивающую подвижность всего региона. Тогда от масштаба региона остеопат переходит на локальный уровень и уточняет соматическую дисфункцию.

Вначале остеопат должен почувствовать весь организм пациента. Для этого могут использоваться разные глобальные прослушивания (тесты): стоя с головы, с лопаток, лёжа со стоп, с крестца, с грудины и др. Из структуральной области глобальным является флексионный тест с разнообразными ингибициями.

Общий смысл глобальных тестов в остеопатии — почувствовать организм пациента и сформировать представление по возможности в разных пальпаторных слоях: сеть фасциальных натяжений, расположение жидкостных объёмов и др. Стоит отметить, что глобальные тесты в большинстве случаев дают ориентировочную информацию и нуждаются в подтверждении другими тестами, или прослушиваниями.

Центральное прослушивание сравниваем с профессиональным поварским ножом в статье в нашем остеопатическом телеграмм канале.

Но из одного касания прослушать весь организм удаётся не всегда. Тогда можно использовать разные диагностические протоколы, где оператор совершает ряд диагностических захватов, а потом их суммирует, создавая таким образом представление обо всём организме.

Один из вариантов остеопатической диагностики, в которой остеопат может создать целостное представление об организме состоит из трёх захватов.

В первом захвате как на фотографии выше контакт каудальной рукой происходит с крестцом, а краниальная рука ложится на мечевидный отросток и верхнюю апертуру. Из такого широкого положения рук остеопат может прослушать подвижность тканей от уровня грудобрюшной диафрагмы до тазовой диафрагмы включительно.

Во втором захвате как на фотографии выше контакт происходит с грудной клеткой. Дорсальная рука лежит под грудной клеткой. Другой вариант — под нижними ребрами и грудопоясничным переходом как в положении для диафрагмы по Апледжеру. Вентральная рука ложится сверху на грудину. Из такого широкого положения рук остеопат может прослушать подвижность тканей от уровня грудобрюшной диафрагмы до верхней апертуры включительно.

На очных семинарах №1 и №2 в феврале 2023 г. по Фасциальным равновесиям мы разбирали и отрабатывали описанный диагностический протокол из трёх захватов.

В дополнение к практике захватов стоит сказать, что их хорошо начинать в синхронизации с ритмом лёгочного дыхания, сопровождая телом дыхательную экскурсию в виде маятникообразного покачивания оператора. Практикуя, вы заметите, что пальпаторный контакт постепенно переходит с лёгочного ритма на жидкостный.

Даты, план следующих очных семинаров, их обсуждение, регистрация, а также видео частей прошедших семинаров в телеграмм канале Интересная остеопатия.

Во третьем захвате как на фотографии выше контакт происходит с головой и шеей. Каудальная рука рука лежит на верхней апертуре. Большой палец на рукоятке грудины. Краниальная рука чашей под затылочной костью поддерживает голову. Из такого широкого положения рук остеопат может прослушать подвижность тканей от уровня верхней апертуры и выше.

Итак, описанные три захвата перекрывают всё туловище. Минус данный схемы — это отсутствие внимания к рукам и ногам.

Прослушивая ткани в каждом из захватов, остеопат может почувствовать, оценить и сравнить качество и амплитуду подвижности тканей всего организма. Это позволяет найти в теле зону ограничения подвижности и уточнить её расположение до какой-либо анатомической области, или региона. Это задача больших диагностических протоколов — выйти на область, или регион, где находится актуальная соматическая дисфункция.

Как остеопат чувствует в больших захватах? Можно двигаться в любом пальпаторном стиле.

• В Фасциальных равновесиях как основа мы идём за фасциальным натяжением. Тяга фасций приводит нас к актуальной области.

• Можно ориентироваться по жесткости и податливости тканей. Тогда нужная нам область ограничения подвижности будет самой жёсткой. Остеопат будет её чувствовать как камень в податливом тесте тела.

• При достаточной нейтральности остеопат может идти в жидкостной пальпации и ощущать движение жидкостных объёмов. Тогда нужной зоной будет сгущение и отсутствие проточности.

Что обычно происходит дальше? После того, как остеопат пришел к ощущению, что на сегодняшнем приёме актуально, например, горло, он переходит к исследованию найденного региона — горла. Пальпаторный масштаб сужается с уровня всего тела до региона, или области.

В выбранном регионе в результате тестов и прослушиваний остеопат ещё точнее определяет соматическую дисфункцию, находя одну, или несколько локальных анатомических структур, ограничение подвижности которых является главным препятствием для биомеханики всего региона.

Когда остеопат вышел на актуальную локальную структуру, пальпаторный масштаб работы сужается с уровня региона до одной, или нескольких локальных структур, или взаимосвязей.

Итак, остеопат в результате всех диагностических тестов, прослушиваний и др. пришел к ощущению и пониманию того, что является актуальной соматической дисфункцией на текущий момент. На этом начало остеопатического приёма заканчивается. Наступает середина приёма — остеопат переходит к взаимодействию с актуальной дисфункцией.