Краниосакральная система в остеопатии - крестец

Как двигается крестец в краниосакральной системе, оси, основные движения, крестец во время активного сгибания и разгибания тела.

Анатомия крестца – это отправная точка для беседы о нем. Она необходима для разбора пальпации, подвижности, техник. И если не ясно, где находятся крылья крестца, то и знание о их реберном происхождении становится абстрактным. Разберем в нашей доброй Интересной остеопатии анатомию крестцового отдела позвоночника.


Верхняя расширенная часть кости – основание крестца, basis ossis sacri, а суженная нижняя часть – верхушка крестца, apex ossis sacri.


Крестцово-копчиковое соединение, art. sacrococcygea происходит между пятым крестцовым позвонком и первым копчиковым и представлено двумя контактами.

  • Соединение между верхушкой крестца и основанием копчика. Это соединение содержит диск из волокнисто-хрящевой ткани и является симфизом. В пожилом возрасте симфиз превращается в синхондроз.

  • Соединение по типу синдесмоза образуют рога копчика (рога cornua coccygea) с крестцовыми рогами.

Суммарные оси подвижности лобной кости в краниосакральном ритме.
Рис.Palpation der Cornua sacralia beidseits

Рис. Двумя пальцами пальпация крестцовых рогов с обеих сторон.

Рис. Пальпация крестцового отверстия


Крестцовое отверстие происходит через крестцовое отверстие.

Анестезия, в первую очередь для проводниковой анестезии

полового сплетения.

Hiatus sacralis часто имеет вариации в своей

Краниальное выражение. В большинстве случаев

начинается после 4-го крестцового позвонка, но может

также доходят до 2-го крестцового позвонка. В

В крайних случаях отсутствует даже крестцовый гребень.

medialis и нервная структура открыта (покрыта

с мягкими тканями = spina bifida occulta,

или без покрытия мягких тканей = расщелина позвоночника

апперта).



Рис. Передняя верхняя подвздошная ость, или spina iliaca anterior superior, или SIAS.

Пять позвонков крестца

Пять в одном
Крестец, или крестцовый отдел собран из пяти позвонков S1–S5. Границы между позвонками, где происходит сращение их тел мы видим на тазовой поверхности крестца в виде поперечных линий, lineae transversae. По краям эти линии переходят в тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina.

Крестцовый канал, canalis sacralis

Подземные туннели

Вертикально через весь крестцовый отдел проходит крестцовый канал, canalis sacralis. Его образуют позвоночные отверстия соединенных крестцовых позвонков. Каудально крестцовый канал заканчивается крестцовой щелью, hiatus sacralis.

Из канала выходят межпозвонковые отверстия, которые открываются дорсально задними отверстиями, foramina sacralia posteriora, а вентрально – передними отверстиями, foramina sacralia anteriora.


На рисунке из канала выходят межпозвонковые отверстия – оно отмечено зеленым цветом.

Межпозвонковые отверстия открываются дорсально задними отверстиями, foramina sacralia posteriora, отмеченные коричневым цветом, а вентрально – передними отверстиями, foramina sacralia anteriora, отмеченные желтым цветом.


Кретцовое крыло

3 горных хребта

Латерально с двух сторон от первого крестцового позвонка на основании крестца расположено крестцовое крыло, ala ossis sacri.

Суммарные оси подвижности лобной кости в краниосакральном ритме.
Рис. А – крестцовое крыло, ala ossis sacri.
Крестец движется между тазовыми костями, совершая флексию и экстензию в краниосакральном ритме . Краниосакральная подвижность крестца - одно из важнейших проявлений краниосакрально ритма по Сатерленду
Положение рук и поза врача, положение пациента

Краниосакральные захваты

Пальпация, диагностика и техники коррекции выполняются из специальных положений рук оператора.

Классические захваты также как и техники не являются какой-то самоценной догмой. Это положения рук к которым пришли выдающиеся остеопаты в результате всей жизни.

90% краниосакральные техник проводится на голове, или крестце.
Базовая пальпация головы обычно выполняется из основного захвата, или захвата по Сатерленду.
Пальпация крестца обычно выполняется из классического захвата по Апледжеру.
Движение крестца принято описывать как вращение вокруг специальных осей. По всей видимости, каждый уважающий себя остеопат древности был обязан найти свою ось крестца, и нашли их не мало. Но отцы основатели были чувствительны, и все структуральные и краниосакральные поперечные оси располагаются в районе второго крестцового позвонка, где соединяются плечи крестцово-подвздошных суставов, или как говорят настоящие остеопаты "Кэ-Пэ-Эсов".
Поперечные оси крестца на рисунке выше.
Зелёным крестом отмечена ось Митчелла и Боннера, проходящая через границу плечей КПС.
Коричневым цветом отмечена ось Фарабефа, проходящая через крестцово-подвздошные связки, или lig. sacroiliaca interossea.
Голубым цветом отмечена ось и траектория движения в "ротационной" теории подвижности крестца.
Сиреневым цветом отмечена современная краниосакральная ось Сержа Зильбермана, проходящая через "остистый отросток" S2.

Ушковидные поверхности, facies auriculares

3 горных хребта

В верхнебоковых отделах крестца расположены ушковидные суставные поверхности, facies auriculares, где происходит сочленение с одноименными суставными поверхностями тазовых костей.

Суммарные оси подвижности лобной кости в краниосакральном ритме.
Рис. Ушковидная суставная поверхность крестца, facies auriculares отмечена зеленым.

Между ушковидной поверхностью и латеральным гребнем расположена крестцовая бугристость, где к крестцу прикрепляются связки и мышцы.

Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме. Там больше обсуждений практики и мнений участников.

Телеграмм Интересной остеопатии


Вот интересное обсуждение работы при Воронкообразной деформации грудной клетки:
Нутация и контрнутация крестца в остеопатии
Движение крестца вокруг средней поперечной оси (и верхней по некоторым мнениям) принято называть нутация и контрнутация. Нутация от латинского nutare – кивать головой.

Во время нутации крестец вращается вокруг поперечной оси таким образом, что основание крестца (basis ossis sacri) движется вентрально и каудально (на рисунке это расстояние S2), тогда как вершина крестца (apex ossis sacri) и копчик – дорсально (на рис. d2). При этом передне-задний размер входа в малый таз уменьшается на на расстояние S2, а передне-задний размер выхода из малого таза увеличивается на размер d2. При контрнутации происходит обратный процесс.
Крестец в остеопатии: нутация контрнутация
Нутация крестца на левом рисунке и контрнутация на правом.
Движение тела в легочном ритме с переходом в пальпацию жидкостных объёмов

По мотивам кружка по остеопатии 22.05.22


Жидкостная прокачка тела.

Начинаем от лёгочного ритма и переходим к жидкостным объёмам.

Подробнее про урок